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庄河市公共卫生体系建设三年规划
发布日期：2005-07-27
庄河市公共卫生体系建设三年规划
（2005年—2007年）
为建立健全公共卫生体系，提高我市应对突发公共卫生事件的能力，更好地保障人民群众身体健康，促进全市经济和社会协调发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》及《大连市公共卫生体系建设三年规划》，结合我市实际，特制定本规划。
一、 现状
近年来，全市公共卫生工作取得了较快的发展，初级卫生保健水平和农民健康水平进一步提高，全市三级医疗卫生服务体系基本形成，医疗服务水平不断提升，医疗卫生环境有较大的改善，应对突发公共卫生事件能力有所提高。截至2004年底，全市有市属医疗卫生机构11个，乡镇卫生院30所，职工总数3146人，其中卫生技术人员2380人，占总人数的76%（副高级以上职称106人，中级职称514人，初级职称1760人）。341个村级卫生所有乡村医生933人，全部达到中专以上水平。全市共有床位2015张，每千人拥有床位2.3张。其中，市级医疗机构拥有床位1109张，平均千人口1.2张，达到省规定标准。全市自来水普及率达到80%，卫生厕所普及率达到65%，中小学健康教育开课率100%，全市人民健康水平明显提高，平均期望寿命73.3岁。
但是，我市公共卫生体系建设仍存在一系列问题：卫生事业经费投入严重不足，卫生系统人事制度改革还没有启动；公共卫生基础设施和设备落后，缺乏现代化监测和信息化管理手段；公共卫生人员整体专业素质和技术水平难以适应新形势的需要，缺乏高水平专业人才和管理人才；农村卫生工作薄弱，农民抵御重大疾病灾害的能力十分脆弱，因病致贫、因病返贫人数占贫困人口约70%，弱势群体医疗救助制度尚不够完善，农村新型合作医疗工作还没有铺开；市民卫生保健意识还很薄弱，对疾病预防的重视程度不够，全社会的公共卫生理念还需进一步增强。
二、 指导思想和建设目标
（一）指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，按照统筹规划、适当超前，健全体系、应急优先，城乡兼顾、重在农村的原则，通过合理配置资源、完善机构设置、加强基础建设、提高装备水平、培训专业队伍等措施，进一步健全公共卫生组织，加强公共卫生基础建设，完善运行机制，提高应对突发公共卫生事件的能力，保障广大人民的身体健康和生命安全，促进经济发展，维护社会稳定和城市安全。
（二）建设目标
用3年左右的时间，建立与“生态型中等海滨城市”建设、和谐庄河建设目标相匹配，以“一个机制、五个体系、一个工程”为主要内容，布局合理、功能完善、分工明确、反应灵敏、统一协调的现代化公共卫生体系的基本框架。全面提升我市农村卫生服务水平和疾病预防控制能力、卫生执法监督能力和突发公共卫生事件应急处理能力。
用更长一段时间，构筑与我市小康社会建设目标基本相称的农村卫生体系、城市基本医疗服务体系、环境卫生体系和财政经费保障体系，满足城乡居民基本卫生服务需求，不断提高广大人民群众的健康水平。
三、 主要任务
（一）建立健全“一个机制”
建立应对突发公共卫生事件、平战结合的指挥控制机制。对上与市突发公共事件应急领导小组连接，对下作为卫生系统的指挥中心，横向与多重社会支持保障机构相衔接。
市、乡两级政府成立突发公共卫生事件应急指挥机构，负责领导和指挥本行政区域内突发公共卫生事件的应急处理工作；卫生行政部门设立突发公共卫生事件应急处置机构，负责信息报告与日常管理等工作；组建市、乡、村三级应急卫生队伍，实行平战结合，加强对专业人员培训，定期开展应急演练，提高应急能力。
（二）建立健全“五个体系”
1、疾病预防控制体系
疾病预防控制体系由市疾病预防控制中心、22个乡镇及4个社区的预防保健机构和村级卫生所组成。建设的重点是提高疾病预防控制系统的监测、预警能力和预防控制能力，巩固和加强乡镇卫生院防保组力量，配齐村卫生所计划免疫和妇、儿保队伍。新建市疾病预防控制中心办公大楼，按标准增加设备设施，改善现有的疾病监控设施与手段。在完善工作用房、硬件设施的同时，进一步加强人才队伍建设，提高应急反应能力和业务技术水平。到2007年，市疾病预防控制中心项目开展率由18.1%上升至84.6%。市属医疗机构90%以上要具备艾滋病病毒初筛检测能力。
2、卫生监督体系
积极推进卫生监督体制改革，组建卫生监督所，按标准配齐卫生监督设备设施，按编上岗、持证上岗，强化卫生监督队伍建设，不断充实和加强卫生监督执法力量，强化卫生行政执法职能。农村乡镇卫生监督执法工作由市卫生监督执法机构负责，建立乡镇卫生监督站，实行垂直领导。积极探索综合执法的有效方式，拓宽卫生执法领域，不仅要监督市场，也要监督医疗机构、疾病预防控制机构和其他从事公共卫生管理的部门。实现装备齐全、人员精干、反应迅速、执法有力的建设目标。
3、医疗救治体系
完善紧急医疗救援、传染病救治和职业中毒救治3大功能系统。加强市急救中心建设，建好9个急救分站，形成“统一指挥、分散布点、就近出车、分层防护、全面覆盖”的院前急救模式。加强市中心医院急诊科和特色专科建设，建设3条绿色通道，形成救治规模大、救治能力强、设施完善、技术一流的院内专科急诊抢救中心。形成城乡一体、快速高效的院前和院内急救网络，使全市急救通讯网络、急诊救治网络（中心—分站—绿色通道）、急救设施和装备、急救车辆、急救人员的反应能力及救治水平达到国内先进水平。加强市传染病医院和结核病防治所的建设，并加强市中心医院感染科建设。进一步加强乡镇卫生院抢救室建设，完善化学中毒救治和职业中毒救治基地功能，对原有抢救室、病房进行改造，配备相应的仪器、设备，确保现场急救转运、重症病人途中监护和治疗。通过加强基础设施建设，提高装备水平和专业人才技术能力，基本建成适应庄河经济社会协调发展需要，具有为各类突发公共卫生事件提供综合保障能力、较高救治水平的医疗救治体系和管理属地化、指挥一体化的应急救治指挥管理机制。
4、妇幼保健体系
加强基础设施建设，提高装备水平和服务能力，形成以市妇幼保健院为骨干单位，以市、乡医疗保健机构产、儿科为依托，以乡镇预防保健机构、村卫生所、社区卫生服务中心为支撑的妇幼保健服务网络。配齐保健业务指导用车，按省示范产科建设标准完善乡镇卫生院产科建设，加强妇幼保健机构和乡镇卫生院预防保健机构建设。建立功能完善、运转有效的危重孕产妇和危重儿童抢救中心，逐步完善出生缺陷三级干预服务体系。到2006年底，全市孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率控制在10‰以下，使我市妇女儿童主要健康指标持续达到国内先进水平。
5、公共卫生信息体系
建设平战结合的应急指挥中心。以市疾病预防控制中心、传染病医院建设为核心，以乡镇卫生机构、急救中心及妇幼保健院建设为末端，构建覆盖全市、遍及社区的集管理、网络、应用、信息、公众交流和应急指挥系统于一体的公共卫生信息平台，重点解决信息采集和整合问题，保证信息真实、准确、及时和透明。实现全市预防控制、医疗救治、卫生监督和妇幼保健日常管理计算机化，解决疫情、突发公共卫生事件和卫生管理信息实时化问题，使应急预案管理和应急指挥信息化。确保平时发挥公共卫生信息管理、监测、监控和信息积累功能，紧急状态时即时启动应急指挥系统，发挥指挥调度等功能。
（三）全面实施“一个工程”
实施农村卫生工程。加大乡镇卫生机构建设力度。一次性彻底解决全市21所乡镇卫生院3万多平方米的危房、缺房问题，使乡镇卫生院的房屋及设备全部达到国家标准。根据区域卫生规划，一个乡镇保留一所政府开办的乡镇卫生院，全市设乡镇卫生院22所，其中，一般卫生院13所，中心卫生院7所，地区中心卫生院2所。对合乡并镇后余下的8所卫生院实行改制处理，用于卫生资源的整合与建设。重新布局后的中心卫生院和地区中心卫生院要成为一定区域内的预防、保健、医疗及技术指导中心，并配备救护车，强化急诊急救功能；一般卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，同时，受市卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能，逐步将一般卫生院改造为农村社区卫生服务中心。进一步深化卫生体制改革，按照区域规划、合理布局的要求，适度发展民营和股份制等形式的医疗机构，规范个体诊所的管理，形成一个以政府举办为主，以民营和股份制等形式为补充的农村医疗卫生服务体系。将乡镇卫生院上划至市卫生行政部门统一管理，进一步加强乡镇卫生院管理体制、人事制度、分配制度改革力度，不断提高运行质量和发展活力。
建立新型农村合作医疗制度。每年对参加新型农村合作医疗的农民补助25元，其中大连市财政补助10元，市本级财政补助10元，乡镇级财政补助5元。2005年，全市参加新型农村合作医疗的人口要达到20万人以上。2006年，实现在全市建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民健康水平。对农村五保户、低保户、贫困孕产妇和丧失劳动能力的残疾人实施医疗救助，将其全部纳入新型农村合作医疗范围内，个人缴费部分由市财政全额补助，切实解决弱势群体健康保障问题。
开展农村卫生技术人员强化培训。2005年前，全市乡镇卫生院临床医疗人员要具备执业助理医师级以上执业资格，其它卫生技术人员要具备初级以上专业技术资格。
四、 具体措施
（一）提高思想认识，加强组织领导。卫生行政部门要发挥主管部门和专业机构的核心作用，市发展计划局要做好规划项目的审核，市财政局要做好项目资金
