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关于庄河市城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药保障相关政策须知
发布日期：2020-11-13
你们好!
根据《关于做好大连市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的通知》（大医保发[2019]110号）文件精神，凡已经参加了大连市城乡居民基本医疗保险（原城镇居民医保及新型农村合作医疗）的我市参保人员患有高血压、糖尿病（以下简称“两病”）两种疾病，可到庄河市下述三家医疗机构确诊后，享受“两病”门诊用药保障待遇，全年随到随检。
一、确诊医疗机构
庄河市中心医院、庄河市第二人民医院（青堆镇）、庄河市第三人民医院．（确诊时需携带患者社会保障卡、身份证和具有确诊意义的病历等相关材料）
二、用药范围
“两病”患者门诊保障用药，限我省基本医疗保险药品目录内的降血压和降血糖药品。
三、保障水平
“两病”患者在定点医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用，起付标准与城乡居民医保门诊统筹合并执行；统筹基金支付65%；季度统筹支付限额：高血压为50元，糖尿病为100元，同时患有“两病”人员，按糖尿病限额执行。限额不滚存、不累计。年度中途参加城乡居民医保人员，参保时所在季度限额可全额享受。
四、定点医疗机构
“两病”患者确诊后，门诊用药保障实行定点就医，我市“两病”用药定点医疗机构名单附后。
五、政策衔接
已享受城乡居民医保门诊规定慢病病种保障的高血压、糖尿病患者，继续按原政策执行，不重复享受“两病”门诊用药保障待遇。享受“两病”门诊用药保障待遇人员，纳入门诊慢病规定病种高血压、糖尿病保障范围后，“两病”门诊用药保障待遇同时终止。“两病”门诊用药保障待遇与居民医保其他门诊统筹支付待遇可以兼得。“两病”患者在门诊使用降血压和降血糖药品时，优先通过“两病”门诊用药保障待遇结算。
↓↓↓上面文字太多，您也可以参照下面的表格了解待遇。↓↓↓
城乡居民医保“两病”门诊用药待遇表|
病 种 |
确诊医院
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待遇标准
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确诊携带材料
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备注
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起付线
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支付比例、限额
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高血压 |
1、庄河市中心医院；
2、庄河市第二人民医院；
3、庄河市第三人民医院。
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