庄河市政府网站-我市开展打击欺诈骗保定点医疗机构专项治理“回头看”行动

卫生健康

我市开展打击欺诈骗保定点医疗机构专项治理“回头看”行动

发布日期：2020-12-22

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近日，新闻媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题，性质恶劣，影响极坏，反映出专项治理还不够深入、欺诈骗保形势依然严峻、医保基金监管仍存漏洞、基层监管责任尚未压实，必须以此为鉴，举一反三，重拳出击，强化监管，坚决杜绝此类问题再次发生。根据上级工作安排部署，市医疗保障局、市卫生健康局决定开展定点医疗机构专项治理“回头看”行动。

此次专项治理“回头看”范围为全市所有医保定点医疗机构。时间为2020年12月22日起，至2021年1月31日结束。治理内容包括：诱导住院，利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为；虚假住院，采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。

市医疗保障局、市卫生健康局及医疗保障经办机构按照职责分工对辖区内定点医疗机构进行全覆盖核查。查实存在欺诈骗保的，将依法依规严肃处理，并将其列入医保信用“黑名单”，纳入大连市信用管理体系实施联合惩戒

市医疗保障局举报电话：89721002

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